世界衛生組織把疼痛分成10個等級
0是無痛、10是最痛
三叉神經痛就是10級劇痛
隨著醫學的進步
射頻熱凝技術治療疼痛性疾病
逐步完善、迅速發展
許多靠傳統治療方法不能控制的疼痛
常通過射頻熱凝技術得到完善的解決
“每次吃飯、洗臉就像‘渡劫’,不經意的咀嚼、觸碰都會引起右側面部一次次刀割般劇烈疼痛,飯不敢吃、臉不敢洗,飽受折磨、痛苦難耐……”80余歲的隋大爺,8年前被診斷為三叉神經痛,主要是第二支病變為主,一直以來治療效果不佳,生活質量嚴重下降,遂來到解放軍總醫院第七醫學中心就診。
射頻熱凝術
麻醉科疼痛門診隨即對其進行系統疼痛評估,原發性三叉神經痛(第二支)診斷明確,但由于患者年齡大、病史長、疼痛劇烈(重度),還患有高血壓病史,手術存在一定的難度與風險。
經過疼痛門診劉剛主任和林惜玉主治醫師詳細討論后,患者具備實施疼痛科微創介入治療適應癥,按照規范的三叉神經痛疼痛科診療臨床路徑,最終決定實施經皮穿刺三叉神經半月神經節射頻熱凝術。術中,在CT精確引導下,借助三維重建技術,將射頻熱凝套管針精準穿刺至三叉神經半月神經節靶點(靠近第二支)。為準確保證治療的靶點是在有病變的第二支,在影像學確認的基礎上進行電生理測試,結果證明,感覺測試與運動測試均是第二支有反應,而第一支、第三支未被波及影響,確認無誤后,正式開始治療。
為最大程度保證患者在治療過程中的安全性與舒適性,疼痛門診采用全程生命體征監控以及全程無痛化診療操作,術中患者生命體征平穩,手術歷時45分鐘。
患者完全清醒后,自述疼痛基本消失,疼痛評分由8分重度減為1分輕度,除疼痛部位附近有輕微麻木感外,無任何不適感,對治療效果非常滿意。
據悉,第七醫學中心麻醉科疼痛門診針對三叉神經痛,已經形成了漸進完整的臨床路徑,包括藥物綜合治療、物理治療(經皮電刺激+半導體激光)、肌筋膜觸發點治療、針刀治療、超聲引導下神經阻滯+臭氧治療、CT引導下三叉神經射頻治療及三叉神經球囊壓迫術。麻醉科疼痛門診將依據患者具體病情,按照科學嚴謹的臨床治療路徑與流程,提供精準治療方案。